Anorexia, anorexia nervosa, anorexia atípica

Em um grupo de apoio para pessoas com transtorno bipolar, uma mulher disse que quando tomou um determinado medicamento, desenvolveu anorexia. Essa única frase me fez pensar sobre o que significa anorexia. É um tópico interessante e estou surpresa por não ter encontrado um único post em português explicando a diferença entre os tipos de anorexia. Então vou escrever uma breve explicação do que significam! Os tipos de anorexia são: anorexia, anorexia nervosa e anorexia atípica.

O primeiro tipo, simplesmente anorexia, representa a perda de apetite. Embora usemos frequentemente este termo para nos referir à anorexia nervosa, não devemos confundir anorexia com anorexia nervosa, porque um é um sintoma e o outro é um transtorno alimentar. A anorexia é caracterizada por uma significativa perda de apetite e pode ser causada por várias coisas, incluindo o consumo de álcool, câncer, hipervitaminose D, depressão, insuficiência cardíaca ou renal, certos medicamentos etc. É importante frisar que a anorexia significa não sentir fome. O apetite diminui significativamente.

Por outro lado, a anorexia nervosa, como já disse, é um transtorno alimentar. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, o problema das pessoas que têm anorexia nervosa não vai ser resolvido se elas ficarem "realmente com fome". A anorexia nervosa é uma doença grave por si só, não um sintoma. Há a recusa constante e inconsequente de comer por longos períodos de tempo, independentemente de fome ou fraqueza. No entanto, também é importante notar que as pessoas com anorexia nervosa não ficam sem comer o tempo todo. Às vezes, comem um pouco. Às vezes, comem muito. No entanto, o ponto principal é a recusa de comer durante a maior parte do tempo e a extrema preocupação com relação aos efeitos de ingerir qualquer coisa, resultando em uma perda de peso extrema e na recusa de manter um peso considerado normal. Compreender que há fome, mas também a recusa em comer, é importante.

O terceiro tipo de anorexia que eu gostaria de mencionar também é um transtorno alimentar, mas uma doença muitas vezes ignorada. Anorexia nervosa atípica é costumeiramente explicada como anorexia nervosa sem perda de peso, quando na verdade geralmente há perda de peso, mas ainda não chegando a uma situação extrema, ou seja, pacientes apresentam perda de peso, mas ainda estão dentro do IMC considerado saudável para seu gênero e idade. Pacientes com anorexia nervosa atípica apresentam quase sempre a maior parte dos sintomas psicológicos de pessoas com anorexia nervosa típica, além de alguns sintomas físicos, como hipotermia, braquicardia e hipotensão. A anorexia nervosa atípica faz parte de um grupo de transtornos alimentares chamado Transtorno Alimentar Não Especificado (TANE) e pode evoluir para a anorexia nervosa típica se não tratada a tempo.

É importante notar também que a anorexia nervosa atípica não é igual à bulimia nervosa, embora seja frequentemente diagnosticada como ela. Eu acredito que há muito pouca explicação e conscientização em relação a esta doença, o que é preocupante para mim. Como alguém que tem anorexia nervosa, e tem uma amiga muito próxima com anorexia nervosa atípica, eu diria que nós dois temos tantas coisas de nossas doenças e mentalidades em comum. A falta de conhecimento e diagnóstico adequado é ainda mais preocupante porque um dos pensamentos mais recorrentes para as pessoas com AN típica e atípica é que não estão "doentes o suficiente para estar doentes". Há uma competição interna causada pela doença, o paciente competindo consigo mesmo, o que torna seu caso cada vez pior. Desta forma, pessoas que poderiam ter sido diagnosticadas com anorexia nervosa atípica pode facilmente cair em anorexia nervosa típica em decorrência da permanência e falta de manejamento dos sintomas.

Eu achei uma tabela que mostra a comparação, feita através de um estudo na Austrália, dos sintomas de pacientes com anorexia nervosa típica e atípica, que torna isso claro e visível:

(fonte)

A razão pela qual eu queria explicar isso é porque eu acho que a diferença entre os três tipos poderia ser facilmente entendida se explicada corretamente. Além disso, espero que pessoas com anorexia nervosa atípica, diagnosticadas ou não, sintam que já estão doentes "o suficiente" para estar doentes. Alguns de seus sintomas mais graves, como exemplificado pela tabela acima, são ainda mais comuns do que entre aqueles com anorexia nervosa típica e eu acredito que isso se deve pela pressão para se encaixar em um diagnóstico. O perigo está aí. O sistema de saúde pode ser difícil, mas se você acha que tem esta doença, por favor, procure ajuda. Não tenha medo ou vergonha. Você merece ajuda.